エピペン（EpiPen）、ブコラム（Buccolam）、バクスミー（Baqsimi）について、それぞれの概要、適応、使用方法をまとめます。
1. エピペン（EpiPen®）
概要
エピペンは、アナフィラキシーの緊急治療に使用される自己注射型エピネフリン製剤です。アレルゲンによる急性の過敏反応を抑え、血圧維持や気道浮腫の軽減を図ります。
適応
- 食物アレルギー
- 薬物アレルギー
- ハチ毒アレルギー
- その他のアナフィラキシー反応（ラテックス、運動誘発性など）
使用方法
- キャップを外し、太ももの外側に直角に押し当てる。
- 強く押し込むと自動的に針が出てエピネフリンが筋注される。（3秒保持）
- 注射後は救急搬送を依頼し、追加治療を受ける。
注意点
- すぐに救急車を呼ぶ。
- 使用しても症状が改善しない場合は5～15分後に2本目を使用可能。
- 冷蔵庫保存はNG（常温保管が必要）。
- 使用期限を定期的に確認する。
2. ブコラム（Buccolam®）
概要
ブコラムは、てんかん重積状態（けいれん発作）の緊急時に用いるミダゾラム（ベンゾジアゼピン系）の口腔内投与製剤です。特に小児のけいれん発作に使用されます。
適応
- 5分以上持続するてんかん発作
- 意識が戻らず繰り返す発作
- ジアゼパム座薬の代替としても使用
使用方法
- シリンジを取り出し、キャップを外す。
- 頬の内側（口腔粘膜）にゆっくりと注入する。
- 口腔内で吸収されるため、飲み込ませる必要はない。
- 発作が止まらない場合は救急車を呼ぶ。
注意点
- 誤嚥を防ぐため、意識がない場合は横向きに寝かせる（回復体位）。
- 成人には適応がなく、小児専用。
- 発作が止まらない場合、追加投与は医療機関で行う。
3. バクスミー（Baqsimi®）
概要
バクスミーは、**低血糖の緊急時に使用するグルカゴン製剤の経鼻投与型（点鼻薬）**です。従来の注射剤とは異なり、簡便な使用が可能です。
適応
- 重症低血糖（意識消失、けいれん、経口摂取困難な状態）
- インスリン過剰投与による低血糖
- SU薬（グリベンクラミドなど）による低血糖
- 経口ブドウ糖摂取が難しい場合
使用方法
- 片方の鼻孔にノズルを入れ、プランジャーを押し込む。
- 薬剤が鼻腔粘膜から吸収される。
- 投与後はすぐに医療機関を受診する。
注意点
- 意識がなくても使用可能（鼻粘膜から吸収されるため）。
- 使用後は必ず医療機関で追加治療を受ける。
- 肝疾患や副腎不全患者では効果が低下する可能性がある。
比較表
| 薬剤名 | 主成分 | 適応 | 投与方法 | 特徴 |
|---|---|---|---|---|
| エピペン | エピネフリン | アナフィラキシー | 筋肉注射（大腿外側） | 自己注射式、即効性 |
| ブコラム | ミダゾラム | てんかん重積状態（小児） | 口腔内投与（頬の内側） | 座薬より簡便、速効性 |
| バクスミー | グルカゴン | 重症低血糖 | 経鼻投与 | 意識がなくても使用可能 |
まとめ
- エピペン → アナフィラキシー発作時に筋肉注射（最優先）
- ブコラム → てんかん重積状態に口腔内投与（小児向け）
- バクスミー → 重症低血糖に経鼻投与（意識がなくても使用可能）
どれも緊急時に簡便に使用できる救急医薬品であり、適切な使用方法を理解しておくことが重要です。
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