投与日数制限 処方日数制限

AIに聞いただけのやつんで細かくはまだ見ていないが、

すべての医薬品がなんでもかんでも60日や90日で処方できるわけではない。ってのは覚えておいてください。

投与日数が制限されている医薬品がある、という事です。すべて覚える必要性はありません。

レセコンが賢いので絶対ポップアップはでます

これ30日制限やけど、いい? と聞いてくれます

以下に、処方日数や処方枚数に制限がある薬剤を、医療機関や薬局でよく扱われるものを中心にわかりやすく分類・整理しました(2025年時点の基準に基づく一般的なルールです)。


✅ 処方日数・処方枚数に制限がある薬剤一覧

■ ① 麻薬・向精神薬(処方箋への厳格な制限あり)

分類薬剤例制限内容
麻薬(医療用)フェンタニル(デュロテップ、ワンデュロ)、モルヒネ、オキシコドン医師免許番号記載、特定の書式(麻薬処方箋)での交付が必要。処方日数制限はないが、管理者の許可制で厳格
向精神薬(第一種)メチルフェニデート(コンサータ)、リタリン30日分まで。処方箋に**「向精神薬」明記**、またコンサータは登録医師・登録薬局限定

■ ② 睡眠薬・抗不安薬(習慣性のある薬剤)

分類薬剤例制限内容
ベンゾジアゼピン系睡眠薬ハルシオン(トリアゾラム)、レンドルミン、ロヒプノール一般的に30日分まで(一部保険者で制限あり)
非ベンゾ系睡眠薬マイスリー(ゾルピデム)、ルネスタ同上:30日までが標準
抗不安薬デパス(エチゾラム)、ソラナックス、ワイパックス通常30日制限、長期投与には理由記載が必要な場合も

■ ③ ADHD治療薬・依存性のある中枢神経刺激薬

薬剤例制限内容
コンサータ(メチルフェニデート)30日分まで。登録医・登録薬局でのみ処方可
ビバンセ(リスデキサンフェタミン)同上:30日まで。登録医師制度あり
ストラテラ(アトモキセチン)日数制限なし(非依存性)だが、注意力改善目的の誤用に注意

■ ④ 抗うつ薬・抗精神病薬の一部

薬剤例制限内容
リフレックス(ミルタザピン)、サインバルタ、トリンテリックス原則として日数制限なし。ただし初回投与時は医師の裁量で14日など制限することが多い。
ロナセンテープ(ブロナンセリン貼付薬)14日分制限(医療用貼付剤、悪用・転用リスク対応)

■ ⑤ 向精神作用がある疼痛治療薬・てんかん薬

薬剤例制限内容
リリカ(プレガバリン)、タリージェ(ミロガバリン)一部保険者で30日分制限の運用あり(依存リスク)
ラミクタール(ラモトリギン)初回2週間+2週間ずつ漸増 → 定期処方後は制限なし

■ ⑥ 感染症関連薬(抗菌薬等)

薬剤例制限内容
抗菌薬全般医師裁量で必要最小限の日数に限定(一般的に7~14日
抗結核薬イソニアジド、リファンピシンなど → 公費医療等の管理下で日数設定される

■ ⑦ 経口避妊薬(OC/ピル)

薬剤例制限内容
低用量ピル(ヤーズ、マーベロン)多くの保険者で1周期(28日分)×数ヶ月までに制限
緊急避妊薬(レボノルゲストレル)1回量(1錠)処方が原則。連続投与不可

🔍 補足:処方制限の理由

理由内容
① 依存・乱用防止睡眠薬・抗不安薬・中枢刺激薬など
② 転売・違法使用の抑止ADHD薬・向精神薬など
③ 患者の副作用管理初回投与時の漸増が必要な薬(例:ラミクタール)
④ 医療安全と保険適正化長期処方による在庫調整や飲み残し対策など

📌 まとめ:日数・枚数制限薬の代表例

分類制限内容備考
コンサータ・ビバンセ登録制・30日まで処方箋1枚に限る(リフィル不可)
睡眠薬(マイスリー等)原則30日まで錠数制限もある場合あり
向精神薬(リタリン等)書式・日数制限麻薬処方箋、医師番号記載必須
ロナセンテープ14日分まで貼付剤の特性と安全性配慮
抗菌薬7~14日程度感染症ごとに異なる

 

あとは、湿布の枚数も、一回の処方での枚数制限が設けられています。

前までは無制限枚数

からの ➡ 70枚 ➡ そして63枚 まで

と、年々意味不明な感じで枚数制限がなされています。

医療費の抑制効果を見込んで、のことでしょうけど

枚数が少なくなると、何回も受診するハメになるので

結局医療費は倍増します

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