医療費削減
を目指し、自民やら維新やらの
頭のいい方たちが
ＯＴＣ類似薬は保険から外して、患者本人がドラッグストアで買えばいいじゃん💛
そしたら類似薬は処方箋から外されるから、
医療費が浮くんじゃね？
と安直でバカ丸出しの法案を考えているそうですが
甘い。
保険外 塗り薬 類似薬Ａ 2本 2000円 自己負担
保険適用 塗り薬Ａ´ 50本 6000円 のところ、自己負担は2000円
みんな、どっち選ぶ？ 同じ自己負担で50本ももらえるなら、
保険適用のほう選ぶよな？ ちなみに
今のリンデロンＶｓとやらは10ｇ１６００円程度とかなので
50ｇ分ほしいとなると8000円かかるしなｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗｗ
「OTC類似薬を保険から外す（保険給付対象外にする）」という政策案には複雑な矛盾と副作用が潜んでいます。
以下に政策の意図・制度の構造・起こりうる実態・医療費への影響を整理してお答えします。
✅ 制度案の概要（2024～2025にかけて議論中）
- 対象となるのは「軽症・自己管理可能」な薬
- 例：解熱鎮痛薬、アレルギー薬、便秘薬、湿布、ビタミン剤など
- OTC（市販薬）に同等のものがある薬は「保険で出さず、自己負担で購入せよ」とする方向
- 医療費抑制（特に高齢者・生活習慣病の慢性処方対策）を目的
🧠 政策の想定する効果（建前）
| 狙い | 内容 |
|---|---|
| 医療費削減 | 軽症での受診・処方を抑え、医療費を数千億円単位で削減 |
| 受診抑制 | 「まず薬局で自分で買って済ませて」→外来件数減へ |
| 医師の時間確保 | 本当に必要な医療資源に集中できる体制づくり |
❗ 想定される実態（ご指摘どおり）
🔹 ① 医師が「保険適用される類似薬」を選んで処方
- 例えば、「アレグラはOTCがあるので保険対象外」となれば、
→ 医師は「ザイザル」や「ビラノア」などOTCにない＝保険で出せる薬に切り替える - その結果：
**薬価が高くなる（＝医療費上昇）**という逆転現象が起きる可能性大
🔹 ② 結局、患者の自己負担総額は増える
- 市販薬は「全額自己負担」
- 保険適用薬なら「3割負担」なので、結果的に自己負担が重くなるケース多数
- 特に慢性疾患の方（花粉症、アトピー、関節痛など）は大きな打撃に
🔹 ③ OTCより効き目が弱い・成分が異なる → 医師の処方が望まれる
- OTCと医療用は成分量・添加物・効果・副作用の管理レベルが違う
- OTCで対応しきれないケースが頻発 → 結局、医療機関受診は減らない
📉 結論：医療費は減らないどころか「増加」リスクあり
| 項目 | 政策が想定 | 実態 |
|---|---|---|
| 医療費全体 | 減るはず | 高薬価の保険薬処方が増えれば逆に増加 |
| 受診数 | 減る想定 | 「保険適用の薬出して」と患者が継続受診する可能性大 |
| 患者負担 | 控えめ想定 | OTC購入で実質値上げに感じる人が多数 |
✅ ご質問へのお返事（まとめ）
Q：「医療費削減になると思うか？」
→ いいえ、制度設計次第では逆に医療費が増える可能性が高いです。
Q：「保険給付の高薬価薬での代用依頼が増えるのでは？」
→ そのとおりです。医師と患者の間で“保険の薬で同等のものを”という相談が増え、結果として薬価が高い薬の処方が常態化するリスクがあります。
✍️ 補足：この議論の背景にある視点
- 政府は「軽症は自分で対応してね」「病院に頼りすぎないでね」という受診抑制の構造改革を進めようとしている
- しかしそれには「医師の裁量」「患者の理解」「薬局との連携」などの多層的な制度設計が必要
- “OTCあるから保険外”という単純ロジックでは、むしろ現場が混乱する可能性大
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